Ранней диагностике эпителиальных опухолей желудка способствует хромоэндоскопия и эндоскопия с высоким увеличением и
пеноблоки цена основную роль играет качество оборудования.. Хромоскопический метод является простым, доступным и безопасным методом ранней диагностики злокачественных поражений слизистой оболочки желудка (СОЖ), что позволяет использовать его при массовых профилактических осмотрах населения. Главная задача хромоэндоскопии - улучшение визуализации изменений патологического участка СОЖ. Хромоэндоскопия предусматривает окраску эпителиальных структур при выполнении эндоскопического исследования с использованием:
- Красителей, которые абсорбируются: раствор Люголя, синий метиленовый, генциан фиолетовый, синий толуидиновый - проходят в цитоплазму клетки путем диффузии или впитывания через ее мембрану;
- Красителей, которые контрастируют (индиго, метиленовый синий), - накапливаются в ямках, щелях и углублениях между эпителиоцитами слизистой оболочки (СО), тем самым усиливая рельеф поверхности СО подопытного участка;
- Красителей, которые реагируют: красный конго, красный фенол, уксусная кислота, - вступают в химическую реакцию, взаимодействуют с эпителиальными клетками или секретом, что приводит к характерному изменению цвета;
- Средств для эндоскопической «татуировки»: индийские чернила, китайская тушь, индигоцианин зеленый, метиленовый синий, - вводятся эндоскопической иглой в слизистую оболочку для маркировки.
Для диагностики РЖ, например в группах высокого риска, применяется окраска индигокармином, который относится к контрастным красителям и используется в концентрации 0,1-0,4%. Им окрашивают щели между эпителиальными клетками, что позволяет увидеть в первую очередь мелкие, плоские поражения и нарушения архитектоники СОЖ, а также поражения ее целостности и неравенства.
Уксусная кислота вступает в обратную связь с белками СОЖ, усиливая контуры поверхности слизистой оболочки. Применяется для диагностики цилиндрической метаплазии в пищеводе, кишечной метаплазии СОЖ, РЖ.
Сочетание окраски уксусной кислотой и индигокармина усиливает контурность, границы опухоли.
Окраска раствором Люголя позволяет ясно наблюдать границу патологического формирования, поскольку краситель абсорбируется только клетками плоского эпителия. Он окрашивает гликоген, выделяемый многослойным плоским эпителием, в коричневый цвет. Клетки, не содержащие гликогена (клетки с дисплазией и плоскоклеточный эпителий), не окрашиваются.
Учитывая сложность морфологической оценки (особенно в случае дисплазии), ее некоторую субъективность и ведущую роль в дальнейшей лечебной тактике, часто привлекают другого независимого опытного морфолога.
